Glécaprévir / Pibrentasvir

Phénytoïne

Association non recommandée.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

La Phénytoïne peut induire le CYP 3A4 et la P-gp et diminuer la concentration plasmatique du Glécaprévir / Pibrentasvir.

Glécaprévir / Pibrentasvir

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

Solution(s) de rechange

Phénytoïne

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Éviter cette association.

Voir commentaire(s).

Solution(s) de rechange

Gabapentine, prégabaline, lévétiracétam, brivaracétam, ou acide valproïque

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Tests

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Voir glécaprévir/pibrentasvir + carbamazépine.

Réf #3524 : Rapport de cas de cinq patients qui ont reçu des doses standards pour le traitement d'une infection à l'hépatite C chronique tout en étant maintenu sur des anticonvulsivants de première génération (carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne). Quatre patients étaient traités avec glécaprévir/pibrentasvir pendant 8 semaines et un patient avec lédipasvir/sofosbuvir pendant 12 semaines. Les cinq patients ont obtenu une réponse virologique soutenue (RVS) malgré cette interaction médicamenteuse. Les auteurs concluent que tous les efforts nécessaires pour empêcher l'utilisation concomitante avec de puissants inducteurs doivent être faits.

Reférences
  • 3373
    Glecaprevir/Pibrentasvir (Maviret), Abbvie, Québec, Canada, 30 octobre 2020.
  • 3524
    Natali KM, Jimenez HR, and J Slim. When Coadministration Cannot Be Avoided: Real World Experience of Direct Acting Antivirals for the Treatment of Hepatitis C Virus Infection in Patients on First Generation Anticonvulsants. Journal of Pharmacy Practice. December 15, 2020; 897190020977762..