Sofosbuvir / Velpatasvir

Oméprazole

Ajustement de la dose et/ou du temps d'administration nécessaire.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

L' Oméprazole en augmentant le pH gastrique, peut diminuer la solubilité, l'absorption et la concentration plasmatique du velpatasvir .

Sofosbuvir / Velpatasvir

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

Surveiller l'efficacité clinique.

Solution(s) de rechange

Oméprazole

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

L’inhibiteur de la pompe à proton peut être administré simultanément avec le sofosbuvir/velpatasvir lorsque ce dernier est pris avec de la nourriture.

Dose de l’IPP ne doit pas dépasser l’équivalent de 20 mg d'oméprazole QD soit dexlansoprazole 30 mg; ésoméprazole 20 mg; lansoprazole 30 mg; pantoprazole 40 mg; rabéprazole 20 mg.

Solution(s) de rechange

Surveiller

Tests

Paramètres pharmacocinétiques
Paramètres
No de référence
# patients
VHC
Dose
Fréquence
SSC
Cmax
Sofosbuvir / Velpatasvir
3250 3250 3250 3250 3250
60 40 38 40 60
- - - - -
400/100 mg 400/100 mg 400/100 mg 400/100 mg 400/100 mg
x 1 ° x 1 °° x 1 °° x 1 °° x 1 °
- 29%/- 36% † + 8%/- 38% †† + 5%/- 36% ††† - 9%/- 53% †††† - 44%/- 55% †††††
- 34%/- 37% † - 16%/- 48% †† - 21%/- 33% ††† - 30%/- 56% †††† - 45%/- 57% †††††
Oméprazole
3250 3250 3250 3250 3250
60 40 38 40 60
- - - - -
20 mg 20 mg 20 mg 40 mg 20 mg
QD * QD ** QD *** QD *** QD ****
         
         
Commentaire

Réf #3250 :
° Administré à jeun;
°° Sofosbuvir/velpatasvir adminsitré avec de la nourriture;
* Oméprazole administré en même temps que le sofosbuvir/velpatasvir;
** Oméprazole administré 2 heures avant sofosbuvir/velpatasvir;
*** Oméprazole administré 4 heures après sofosbuvir/velpatasvir;
**** Oméprazole administré 12 heures avant sofosbuvir/velpatasvir;
† GS-331007 : SSC -1% et Cmax -6%;
†† GS-331007 : SSC -1% et Cmax -9%;
††† GS-331007 : SSC -1% et Cmax -9%;
†††† GS-331007 : SSC -1% et Cmax +1%;
††††† GS-331007 : SSC -3% et Cmax +26%.

Reférences
  • 3250
    Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa), Gilead Sciences, Ontario, Canada, 16 avril 2018.
  • 3270
    Mogalian E et al. Drug-drug interaction profile of sofosbuvir/velpatasvir fixed dose combination. 51st Meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL), Barcelona, Spain, April 13-17, 2016. Abstract FRI-168.