Raltégravir

Antiacides

Association non recommandée.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Les cations par chélation peuvent diminuer l’absorption du Raltégravir.

Raltégravir

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

Surveiller l'efficacité clinique.

Solution(s) de rechange

Antiacides

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Association non recommandée avec le raltégravir 400 mg BID ou le raltégravir HD 1200 mg QD.

Voir commentaire(s).

Solution(s) de rechange

Antiacides de carbonate de calcium avec raltégravir 400 mg BID ou antagonistes des récepteurs H2 ou inhibiteurs de la pompe à proton.

Surveiller

Tests

Concentration plasmatique du raltégravir

CD4+

Charge virale VIH

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Réf #2416 : La monographie recommande de ne pas donner de raltégravir ou de raltégravir HD avec les antiacides contenant de l’aluminium ou du magnésium. Les antiacides avec carbonate de calcium ne sont pas recommandés avec le raltégravir HD et ils diminuent également la Cmin du raltégravir 400 mg BID mais cette diminution est considérée cliniquement non-significative.

Voir raltégravir + Aluminium/Magnésium hydroxyde et raltégravir + calcium (sels).

Reférences
  • 2416
    Raltegravir (Isentress, Isentress HD), Merck, Quebec, Canada, 21 juin 2017.
  • 2857
    Raltegravir (Isentress), European public assessment report (EPAR) Product Information, London, United Kingdom, sept 2013.
  • 2381
    Kiser JJ, Bumpass JB, Meditz A, et al. Effect of antacids on the pharmacokinetics of raltegravir in human immunodeficiency virus-seronegative volunteers. Antimicrob Agents Chemother 2010;54(12):4999-5003.
  • 2175
    Raltegravir (Isentress & ISentress HD), Prescribing Information, Merck & Co Inc, New Jersey USA, May 2017.
  • 3083
    Roberts JL, et al. Virologic failure with a raltegravir-containing antiretroviral regimen and concomitant calcium administration. Pharmacother, 2011, 31(10): 298e-302e.