https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=7593

Lopinavir / ritonavir

Acide valproïque (valproate, divalproex)

Un ajustement de la dose peut être nécessaire.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Le Lopinavir / ritonavir peut induire le métabolisme (UGT) et diminuer la concentration plasmatique de l' Acide valproïque (valproate, divalproex).

Lopinavir / ritonavir

Effets pharmacodynamiques

–

Recommandations

–

Solution(s) de rechange

–

Acide valproïque (valproate, divalproex)

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

Surveiller la réponse au traitement.

Ajuster la dose si nécessaire.

Solution(s) de rechange

–

Surveiller

–

Tests

Acide valproïque

Paramètres pharmacocinétiques
Paramètres
No de référence
# patients
VIH
Dose
Fréquence
SSC
Durée (jours)
Lopinavir / ritonavir
1623
8
+
400/100 mg
BID
+ 38% *
 
Acide valproïque (valproate, divalproex)
1623
11
+
250 mg
BID
 
7
Commentaire

Réf #1623 : * Réfère au lopinavir.
Il n'y avait pas de différences significatives pour le lopinavir dans la Cmin (6,81 vs 10,7 ng / ml) ou la Cmax (12,4 vs 16,5 ng / ml) lorsqu'il était administré avec l'acide valproïque. Les concentrations d'acide valproïque n'ont pas changé de manière significative.

Réf #1940 : Un rapport de cas d'un homme de 30 ans dont les concentrations d'acide valproïque ont diminué (- 48%) 21 jours après le début du lopinavir/ritonavir; le dosage de l'acide valproïque a été doublé et les niveaux re-stabilisés.

Commentaire
Reférences
  • 2573
    Ritonavir (Norvir), Corporation AbbVie, Quebec, Canada, 5 juillet 2021.
  • 1623
    DiCenzo R, Peterson D, Cruttenden K, et al. Effects of Valproic Acid Coadministration on Plasma Efavirenz and Lopinavir Concentrations in Human Immunodeficiency Virus-Infected Adults. Antimicrob Agents Chemother. 2004 November;48(11):4328–4331.
  • 1940
    Sheehan NL, Brouillette MJ, Delisle MS, and Allan J. Possible interaction between lopinavir/ritonavir and valproic acid exacerbates bipolar disorder. Ann Pharmacother 2006; 40(1):147-150.
  • 2968
    Ritonavir (Norvir), European public assessment report (EPAR) Product Information, London, United Kingdom, 18 fév 2014.