https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=28428
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Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERLe Glécaprévir / Pibrentasvir peut induire le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique de l' Oxycodone.
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Augmentation possible du risque de toxicité aux opioïdes.
Choisir une solution de rechange si possible.
Sinon, débuter avec la dose la plus faible possible ou si patient déjà sous oxycodone diminuer la dose jusqu’à 50 % (individualiser). Ajuster ensuite la dose selon l’efficacité du traitement et la tolérance.
Surveiller étroitement l'efficacité clinique et l'apparition d'effets indésirables.
Chez patients déjà sous traitement avec cette association et la tolérant, si jugé approprié, conserver la thérapie actuelle et exercer un suivi étroit des effets indésirables.
Morphine et hydromorphone. Par prudence, débuter avec 60 à 75% de la dose convertie d'oxycodone.
Signes et symptômes de toxicité aux opioïdes : myosis, euphorie, dysphorie, somnolence, confusion, sédation excessive, diminution de la vigilance, hallucinations, étourdissements, bradycardie, myoclonies, hypotension, dépression respiratoire prolongée ou récurrente.
Signes et symptômes de sevrage aux opioïdes : besoin d'avoir un narcotique ("craving"), irritabilité, myalgies, spasmes musculaires, rougeurs, douleurs abdominales, nausées, vomissement, diarrhée, diaphorèse, larmoiements, rhinorrhée, mydriase, bâillements, piloérection, tachycardie, tremblements.
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Réf #3373 : Le glécaprévir/pibrentasvir est un faible inhibiteur du CYP 3A4. L’administration avec le midazolam n’a pas montré une augmentation cliniquement significative.
L’administration avec l'oxycodone n’a pas été étudiée, mais compte tenu que l'oxycodone a un index thérapeutique étroit, l’utilisation concomitante surtout lors d’utilisation de l'oxycodone à usage illicite pourrait avoir des conséquences importantes pour le patient. En effet, des concentrations élevées d'oxycodone suite à des interactions médicamenteuses sont associées à un risque de détresse respiratoire et de décès.
Réf #2846 : La monographie de l'oxycodone recommande la prudence lors de l’association de ce dernier avec les médicaments qui sont des inhibiteurs du CYP3A4.