Glécaprévir / Pibrentasvir

Fentanyl

Association à éviter ou utiliser avec prudence.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Le Glécaprévir / Pibrentasvir peut inhiber le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique du Fentanyl.

Glécaprévir / Pibrentasvir

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Fentanyl

Effets pharmacodynamiques

Augmentation possible du risque de toxicité aux opioïdes.

Recommandations

Association à éviter si possible.

Si elle est jugée nécessaire, une diminution de la dose et/ou un suivi étroit sont recommandés.

La monographie recommande d’éviter l’association avec des médicaments qui sont des inhibiteurs du CYP3A4.

Voir commentaire(s).

Solution(s) de rechange

Morphine et hydromorphone.

Surveiller

Toxicité au fentanyl : sédation excessive, diminution de la vigilance, dépression respiratoire prolongée ou récurrente.

Tests

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Réf #3373 : Le glécaprévir/pibrentasvir est un faible inhibiteur du CYP 3A4. L’administration avec le midazolam n’a pas montré une augmentation cliniquement significative.

L’administration avec le fentanyl n’a pas été étudiée, mais compte tenu que le fentanyl a un index thérapeutique étroit, l’utilisation concomitante surtout lors d’utilisation de fentanyl à usage illicite pourrait avoir des conséquences importantes pour le patient. En effet, des concentrations élevées de fentanyl suite à des interactions médicamenteuses sont associées à un risque de détresse respiratoire et de décès.

Reférences
  • 3103
    Fentanyl (Fentora), Teva Canada Ltée, Québec, Canada, 28 mai 2020.
  • 3526
    Fentanyl (Duragesic), Product information, Janssen Pharmaceuticals, Inc., NJ USA, october 2019.
  • 3525
    Fentanyl (Effentora), European public assessment report (EPAR) Product Information, London, United Kingdom, 3 septembre 2020.
  • 3373
    Glecaprevir/Pibrentasvir (Maviret), Abbvie, Québec, Canada, 30 octobre 2020.