Sofosbuvir / Velpatasvir

Atorvastatine

Un ajustement de la dose peut être nécessaire.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Le Sofosbuvir / Velpatasvir peut inhiber les transporteurs P-gp et OATP et augmenter la concentration plasmatique de l' Atorvastatine.

Sofosbuvir / Velpatasvir

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Atorvastatine

Effets pharmacodynamiques

Augmentation possible des effets indésirables.

Recommandations

Association à utiliser avec prudence.

Une diminution de la dose peut être nécessaire.

Surveiller étroitement l'apparition d’effets indésirables.

Solution(s) de rechange

Surveiller

Symptômes de toxicité associés aux hypolipidémiants : effets gastro-intestinaux, fatigue et faiblesses musculaires, myalgies, crampes musculaires, myopathies, rhabdomyolyse et myoglobinurie conduisant à l'insuffisance rénale.

Tests

Bilan lipidique

CK

Paramètres pharmacocinétiques
Paramètres
No de référence
# patients
VHC
Dose
Fréquence
SSC
Cmax
Sofosbuvir / Velpatasvir
3366
26
-
400/100 mg
QD
 
 
Atorvastatine
3366
26
-
40 mg
x 1
+ 59%
+ 68%
Commentaire

Réf #3366 : Les métabolites de l'atorvastatine ont aussi augmenté : o-hydroxyatorvastatine SSC +37% et Cmax +11%; p-hydroxyatorvastatine SSC +77% et Cmax +41%; atorvastatine lactone SSC +60% et Cmax +82%.
Les expositions du sofosbuvir et de ses métabolites ainsi que du velpatasvir étaient similaires aux données historiques.
Tous les traitement ont été bien tolérés.

Reférences
  • 3366
    Begley R, Mogalian E, McNabb B, Shen G, Lee S et al. Evaluation of Drug-Drug Interaction Potential between Sofosbuvir/Velpatasvir and Atorvastatin. 18th International Workshop on Clinical Pharmacology of Antiviral Therapy. June 14-16, 2017, Chicago, USA, Abstract P_49.
  • 3250
    Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa), Gilead Sciences, Ontario, Canada, 16 avril 2018.