https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=13509
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Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERLa Rifampicine peut induire le métabolisme (CYP 3A4) et diminuer la concentration plasmatique du Cobicistat.
Risque d'un éventuel développement de résistance à la classe d'antirétroviraux.
Diminution possible de l'effet de potentialisation pharmacocinétique.
Par conséquent, aboutissant à une perte d’effet thérapeutique de l'IP associé.
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Augmentation du risque d'hépatotoxicité.
Choisir une solution de rechange.
Rifabutine avec inhibiteur de la protéase potentialisé avec ritonavir de préférence (voir rifabutine avec IP) ou choisir un antibiotique n’interagissant pas avec l’IP.
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La co-administration de la rifampicine 600 mg QD avec des inhibiteurs de la protéase tels que : lopinavir/ritonavir, darunavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir et atazanavir seul provoque une diminution de la SSC ou de la Cmin de l’ordre de 75% à 80%.
Réf #3116 : Afin d’atteindre des niveaux thérapeutiques et diminuer l’apparition de résistances et les échecs thérapeutiques certains experts, de même que le CDC, recommandent une dose 150mg QD. Voir rifabutine + IP.