Lédipasvir / Sofosbuvir

Oméprazole

Un ajustement du temps d'administration est recommandé.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

TÉLÉCHARGER
Mécanisme

L' Oméprazole en augmentant le pH gastrique, peut diminuer la solubilité, l'absorption et la concentration plasmatique du lédipasvir .

Lédipasvir / Sofosbuvir

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

Surveiller l'efficacité clinique.

Solution(s) de rechange

Oméprazole

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Administrer le lédipasvir/sofosbuvir simultanément avec l’inhibiteur de la pompe à proton. Aucun inhibiteur de la pompe à protons ne devrait être pris avant le lédipasvir/sofosbuvir.

Posologie recommandée : dose comparable à 20 mg d'oméprazole QD soit dexlansoprazole 30 mg; ésoméprazole 20 mg; lansoprazole 30 mg; pantoprazole 40 mg; rabéprazole 20 mg.

Solution(s) de rechange

Surveiller

Tests

Paramètres pharmacocinétiques
Paramètres
No de référence
# patients
VIH/VHC
Dose
Fréquence
Cmax
SSC
Lédipasvir / Sofosbuvir
3073
16
-
90 / 400 mg
QD
- 11% / + 12% †
- 4% / ± 0% †
Oméprazole
3073
16
-
20 mg
x 1 *
 
 
Commentaire

Réf #3073 :
* Oméprazole et lédipasvir/sofosbuvir administrés en même temps.
† GS-331007, métabolite actif du sofosbuvir : SSC +3% et Cmax +14%.

Dans une autre étude avec lédipasvir seul, on a observé une diminution de 48% et 42% de la Cmax et de la SSC lorsque lédipasvir était administré 2 heures après l’omépazole 20 mg.

Doses équivalentes à 20 mg d'oméprazole : dexlansoprazole 30 mg; ésoméprazole 20 mg; lansoprazole 30 mg; pantoprazole 40 mg; rabéprazole 20 mg.

Reférences
  • 3073
    Ledipasvir/Sofosbuvir (Harvoni), Gilead, Ontario, Canada, 16 avril 2018.