Dolutégravir

Millepertuis (Hypericum perforatum)

Un ajustement de la dose est recommandé.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Le Millepertuis (Hypericum perforatum) peut induire le métabolisme (UGT 1A1 et CYP3A) et diminuer la concentration plasmatique du Dolutégravir.

Dolutégravir

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

Tivicay : Une augmentation de la posologie de dolutégravir à 50 mg BID est recommandée.

Triumeq ou Dovato : Administrer une dose supplémentaire de 50 mg de dolutégravir 12 heures après Triumeq ou Dovato.

Surveiller l'efficacité clinique.

Association à éviter chez les patients avec résistance aux inhibiteurs de l'intégrase.

Juluca : Administration concomitante contre-indiquée.

Solution(s) de rechange

Millepertuis (Hypericum perforatum)

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Surveiller

Tests

CD4+

Charge virale VIH

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

La co-administration n’a pas été étudiée. Cependant, le millepertuis est un inducteur puissant du CYP3A4 comme la carbamazépine, on peut donc s'attendre à des réductions semblables engendrées par l’interaction entre la carbamazépine et le dolutégravir. Voir dolutégravir et carbamazépine.

Reférences
  • 2868
    Dolutegravir (Tivicay), ViiV Healthcare, Quebec, Canada, 27 août 2018.
  • 3120
    Dolutégravir/abacavir/lamivudine (Triumeq), ViiV Healthcare, Québec, Canada, 27 août 2018.
  • 3441
    Dolutegravir/Rilpivirine (Juluca), ViiV Healthcare ULC, Quebec, Canada, 27 août 2018.
  • 3497
    Dolutegravir/Lamivudine (Dovato), ViiV Soins de santé ULC, Québec, Canada, 22 août 2019.
  • 3054
    Song I, Weller S, Patel J, Borland J, Wynne B et al. Effect of carbamazepine on dolutegravir pharmacokinetics and dosing recommendation. Eur J Clin Pharmacol 2016; 72: 665-670.