Elvitégravir / Cobicistat

Aluminium / Magnésium hydroxyde

Un ajustement du temps d'administration est recommandé.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

L' Aluminium / Magnésium hydroxyde peut se fixer (chélation) à l’elvitégravir et diminuer son absorption .

Elvitégravir / Cobicistat

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

La monographie recommande de séparer l’administration de l'elvitégravir et celle des antiacides d’au moins 2 heures.

Surveiller l'efficacité clinique.

Solution(s) de rechange

Aluminium / Magnésium hydroxyde

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Antagonistes des récepteurs H2 ou inhibiteurs de la pompe à protons.

Surveiller

Tests

Charge virale

CD4+

Paramètres pharmacocinétiques
Paramètres
No de référence
# patients
VIH
Dose
Fréquence
SSC
Cmax
Cmin
Elvitégravir / Cobicistat
2134 2134 2134 2134 2134
13 11 10 8 10
- - - - -
50 mg * 50 mg * 50 mg * 50 mg * 50 mg *
x 1 † x 1 ‡ x 1 ‡‡ x 1 ° x 1 °°
- 45% - 15% - 20% - 4% - 2%
- 47% - 18% - 21% - 5% - 2%
- 41% - 10% - 20% + 4% ± 0%
Aluminium / Magnésium hydroxyde
2134 2134 2134 2134 2134
13 11 10 8 10
- - - - -
20 ml 20 ml 20 ml 20 ml 20 ml
x 1 † x 1 ‡ x 1 ‡‡ x 1 ° x 1 °°
         
         
         
Commentaire

Réf #2134 : * Elvitégravir administré avec ritonavir 100 mg.
† Elvitégravir administré simultanément avec l'antiacide.
‡ Antiacide administré 2 avant l'elvitégravir.
‡‡ Antiacide administré 2 heures après l'elvitégravir.
° Antiacide administré 4 heures avant l'elvitégravir.
°° Antiacide administré 4 heures après l'elvitégravir.


Voir aussi elvitégravir\cobicistat + famotidine et elvitégravir/cobicistat + oméprazole.

Reférences
  • 2570
    Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir (Stribild), Gilead, Ontario, Canada, 17 septembre 2018.
  • 2134
    Ramanathan S, Mathias A, Wei X et al. Pharmacokinetics of once-daily boosted-elvitegravir when administered in combination with acid reducing agents. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 Sep 1; 64(1): 45-50.
  • 3281
    Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide(Genvoya), Gilead, Ontario, Canada, 17 septembre 2018.