https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=9842
https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=9842
Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERL' Elvitégravir / Cobicistat peut possiblement inhiber le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique de l' Atorvastatine.
L' Elvitégravir / Cobicistat peut inhiber les transporteurs hépatiques OATP1B1/B3 et BCRP et augmenter la concentration plasmatique de l' Atorvastatine.
–
–
–
Augmentation possible du risque de toxicité associé aux hypolipidémiants.
Débuter le traitement avec une dose de 10 mg par jour et augmenter la dose prudemment en fonction de la réponse clinique et de la tolérance du patient.
Chez patient déjà sous traitement, une diminution de la dose peut être nécessaire.
On ne recommande pas plus de 20 mg par jour (lignes directrices américaines) et 40 mg par jour (lignes directrices européennes).
Ou choisir une solution de rechange.
Pravastatine ou ézétimibe.
Symptômes de toxicité associés aux hypolipidémiants : effets gastro-intestinaux, fatigue et faiblesses musculaires, myalgies, crampes musculaires, myopathies, rhabdomyolyse et myoglobinurie conduisant à l'insuffisance rénale.
–
| No de référence |
|---|
| # patients |
| VIH |
| Dose |
| Fréquence |
| Cmax |
| SSC |
| Cmin |
| 3417 |
|---|
| 16 |
| - |
| 150/150 mg * |
| QD |
| - 9% |
| - 8% |
| - 12% |
| 3417 |
|---|
| 16 |
| - |
| 10 mg |
| x 1 |
| + 132% (2.3x) |
| + 160% (2.6x) |
Réf #3417 : * Administré sous forme de comprimé à dose fixe contenant aussi emtricitabine/ténofovir alafénamide (TAF) 200/10 mg.
Les augmentations de concentrations d'atorvastatine sont moins grandes que celles observées avec lopinavir/ritonavir.
On observe une augmentation de la SSC de l’atorvastatine avec lopinavir/ritonavir, saquinavir/ritonavir, tipranavir/ritonavir, fosamprénavir/ritonavir et nelfinavir.
Réf #1695 : Cas rapporté de rhabdomyolyse induite par les médicaments chez un homme de 34 ans infecté par le VIH et avec une histoire de maladie hépatique et utilisation en concomitance de clarithromycine, atorvastatine et lopinavir/ritonavir.