Elvitégravir / Cobicistat

Antiacides

Un ajustement du temps d'administration est recommandé.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Les Antiacides pourraient se fixer (chélation) à l’elvitégravir et diminuer son absorption .

Elvitégravir / Cobicistat

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

La monographie recommande de séparer l’administration de l'elvitégravir et celle des antiacides d’au moins 2 heures.

Surveiller l'efficacité clinique.

Solution(s) de rechange

Antiacides

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Antagonistes des récepteurs H2 ou inhibiteurs de la pompe à protons.

Surveiller

Tests

Charge virale

CD4+

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Réf #2134 : Lorsqu'une dose de 20 mL de d'hydroxyde d'aluminium et de magnésium est donnée simultanément avec l'elvitégravir, la SSC et la Cmin de ce dernier diminuent de 45% et 41% respectivement. Alors que, l'antiacide donné 2 ou 4 heures avant ou 2 ou 4 heures après l'elvitégravir n'influence pas la concentration plasmatique de ce dernier de façon significative.

Voir elvitégravir/cobicistat + aluminium/magnésium hydroxyde.

Voir aussi elvitégravir/cobicistat + famotidine et elvitégravir/cobicistat + oméprazole.

Reférences
  • 2570
    Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir (Stribild), Gilead, Ontario, Canada, 17 septembre 2018.
  • 3281
    Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide(Genvoya), Gilead, Ontario, Canada, 17 septembre 2018.
  • 2134
    Ramanathan S, Mathias A, Wei X et al. Pharmacokinetics of once-daily boosted-elvitegravir when administered in combination with acid reducing agents. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 Sep 1; 64(1): 45-50.