Atazanavir / ritonavir

Doxazosine

Un ajustement de la dose peut être nécessaire.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

L' Atazanavir / ritonavir peut inhiber le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique de la Doxazosine.

Atazanavir / ritonavir

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Doxazosine

Effets pharmacodynamiques

Augmentation du risque d'effets indésirables.

Recommandations

Association à utiliser avec prudence.

Débuter avec une plus petite dose et ajuster la dose selon l'efficacité et l'apparition d’effets indésirables.

Surveiller étroitement l'apparition d’effets indésirables.

Chez patients déjà sous traitement avec cette association et la tolérant, si jugé approprié, conserver la thérapie actuelle et exercer un suivi étroit des effets indésirables.

Une diminution de la dose peut s'avérer nécessaire.

Solution(s) de rechange

Surveiller

Effets indésirables de la doxazosine : étourdissements, hypotension orthostatique, vertiges et céphalées.

Tests

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Il y a peu de littérature concernant le doxazosine et ses interactions. Cependant, un rapport de cas de priapisme a été rapporté avec la combinaison bocéprévir (inhibiteur du CYP3A4) et la doxazosine (réf #2956).

Puisque ce produit se donne à dose variable (1 à 16 mg), il serait préférable de commencer avec une faible dose et d’ajuster selon tolérance et efficacité lorsqu’il est prescrit en présence d’un puissant inhibiteur du CYP 3A4.

Reférences
  • 2557
    Doxazosine (Cardura), Pfizer, Québec, Canada, 4 avril 2017.
  • 2956
    Hammond KP, Nielsen C, Linnebur SA, Langness JA, Ray G et al. Priapism Induced by Boceprevir-CYP3A4 Inhibition and α-Adrenergic Blockade: Case Report. Clinical Infectious Diseases, 2014; 58(1): e35-38.