Darunavir / ritonavir

Lovastatine

Contre-indiqué.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Le Darunavir / ritonavir peut possiblement inhiber le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique de la Lovastatine.

Darunavir / ritonavir

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Lovastatine

Effets pharmacodynamiques

Augmentation possible du risque de toxicité associé aux hypolipidémiants.

Recommandations

Contre-indiqué. Choisir une solution de rechange.

Solution(s) de rechange

Voir atorvastatine, rosuvastatine et pravastatine.

Surveiller

Symptômes de toxicité associés aux hypolipidémiants : effets gastro-intestinaux, fatigue et faiblesses musculaires, myalgies, crampes musculaires, myopathies, rhabdomyolyse et myoglobinurie conduisant à l'insuffisance rénale.

Tests

AST

ALT

CK

Myoglobine

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

En raison du 1er passage hépatique important de la lovastatine et de la simvastatine, via le CYP 3A4, leur association avec les IP est contre-indiquée. Des cas de rhabdomyolyse ont été rapportés.

Une étude pharmacocinétique réalisée avec la simvastatine 40 mg QD et le saquinavir/ritonavir 400/400 mg BID a démontré une augmentation de 30 fois de la SSC de la simvastatine.
Voir saquinavir/ritonavir + simvastatine.

Reférences
  • 2107
    Darunavir (Prezista), Janssen, Ontario, Canada, 23 mai 2018.
  • 2792
    Lovastatin (Mevacor), Merck, Quebec, Canada, 2011.
  • 2983
    Chauvin B, Drouot S, Barrail-Tran A and Taburet AM. Drug-Drug Interactions between HMG-coA reductase inhibitors (Statins) and Antiretroviral Protease Inhibitors. Clin Pharmacokinet 2013; 52: 815-831.