Raltégravir

Phénobarbital

Association non recommandée.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Le Phénobarbital peut augmenter le métabolisme (UGT) et diminuer la concentration plasmatique du Raltégravir.

Raltégravir

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

Association non recommandée et plus particulièrement avec le raltégravir HD 1200 mg QD.

Choisir une autre thérapie antirétrovirale.

Si l'association est utilisée, augmenter la dose du raltégravir à 800 mg BID.

Surveiller les signes et symptômes d'échec à la thérapie.

Voir commentaire(s).

Solution(s) de rechange

Phénobarbital

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Considérer une solution de rechange si possible.

Solution(s) de rechange

Gabapentine, prégabaline, acide valproïque, clobazam, léviracétam, topiramate, lacosamide, clonazépam ou lamotrigine.

Surveiller

Tests

Charge virale

Concentration plasmatique du raltégravir

CD4+

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Réf #2152 : L'administration concomitante n'a pas été étudiée. La monographie ne fait pas de suggestion d’ajustement de dose avec le raltégravir et les anticonvulsivants. Par contre, elle suggère avec la rifampicine (puissant inducteur de l'UGT) une augmentation de la dose de raltégravir à 800 mg BID.
Voir raltégravir + rifampicine.

Reférences
  • 2152
    Raltegravir (Isentress, Isentress HD), Merck, Quebec, Canada, 19 septembre 2018.