https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=7951
Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERLe Darunavir / ritonavir peut inhiber les transporteurs (OATP1B1 et OATP1B3) et augmenter la concentration plasmatique de la Pravastatine.
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Augmentation possible du risque de toxicité associé aux hypolipidémiants.
Association à utiliser avec prudence.
Débuter avec une faible dose. Surveiller étroitement les signes et symptômes de toxicité et ajuster la dose selon l’efficacité et la tolérance.
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Symptômes de toxicité associés aux hypolipidémiants : effets gastro-intestinaux, fatigue et faiblesses musculaires, myalgies, crampes musculaires, myopathies, rhabdomyolyse et myoglobinurie conduisant à l'insuffisance rénale.
AST
ALT
CK
Bilan lipidique
No de référence |
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# patients |
Dose |
Fréquence |
SSC |
Cmax |
VIH |
Durée (jours) |
2129 | 2380 |
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14 | 28 |
40 mg | 40 mg |
QD | QD |
+ 81% | + 21% |
+ 63% | |
+ | - |
1-4; 15-18* |
2129 | 2380 |
---|---|
14 | 28 |
600/100 mg | 600/100 mg |
BID | BID |
+ | - |
7 | 12-14; 15-18* |
Réf #2129 : Grande variation des concentrations de pravastatine d'un individu à l'autre.
** Association généralement bien tolérée, il est cependant préférable de commencer la pravastatine à faible dose car il y a une grande variabilité interindividuelle. **
** 4 individus sur 14 ont eu une augmentation de 200% de la SSC de la pravastatine.
Réf #2380 : * Les sujets ont reçu de la pravastatine (40 mg quotidiennement) les jours 1-4, du darunavir/ritonavir (600/100 le mg deux fois par jour) les jours 12-14 et tous les médicaments les jours 15-18. Parmi tous les sujets, le DRV/R a augmenté la SSC de la pravastatine de 21 % (90 % Cl=1.04-1.41). L'effet de DRV/R sur la SSC de la pravastatin était moindre dans cette étude que dans les études précédentes.
Réf #3391 : Rapport de cas de rhabdomyolyse chez un patient sous élvitegravir/cobicistat et pravastatine/fénofibrate.