Ritonavir

Vardénafil

Un ajustement de la dose est recommandé.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Le Ritonavir peut possiblement inhiber le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique du Vardénafil.

Ritonavir

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Vardénafil

Effets pharmacodynamiques

Augmentation possible des effets indésirables.

Recommandations

Association à utiliser avec prudence.

Utiliser une dose unique maximale de vardénafil de 2,5 mg aux 72 heures selon la monographie américaine.

Surveiller étroitement l'apparition d’effets indésirables.

La monographie canadienne contre-indique cette association.

Solution(s) de rechange

Sildénafil ou tadalafil.

Surveiller

Toxicité au vardénafil : hypotension, tachycardie, céphalées, étourdissements, priapisme, rougeurs faciales (flushing), effets gastro-intestinaux, congestion nasale, changement de la vision (difficulté à différencier le bleu et le vert) et syncope.

Tests

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Les monographies du vardénafil et du ritonavir contre-indiquent l’utilisation de ce dernier avec le ritonavir.

Réf #1384 : En effet, la SSC du vardénafil a augmentée de 49 fois quand on utilise une dose de vardénafil de 5 mg
associée avec du ritonavir 600 mg BID, un puissant inhibiteur du cytochrome 3A4.

Précautions :
- insuffisance hépatique (Child Pugh B) : augmente la SSC de 160% et
- insuffisance rénale (Clcr < 30 ml/min) : augmente la SSC de 20-30% et
- âge > 65 ans : augmente de 52% la SSC.

Reférences
  • 1384
    Vardenafil (Levitra), Bayer, Ontario, Canada, 4 juin 2016.
  • 122
    Ritonavir (Norvir), Corporation AbbVie, Quebec, Canada, 25 septembre 2018.
  • 3390
    Vardenafil (Levitra), Bayer Healthcare, New Jersey, USA, april 2014.