https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=6577
Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERLe Lopinavir / ritonavir peut possiblement inhiber le métabolisme hépatique (CYP3A4 et 2D6) et augmenter la concentration plasmatique de la Trazodone.
Effets additifs possibles pour l'allongement de l’intervalle QT .
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Augmentation possible des effets indésirables.
Augmentation du risque d’allongement de l’intervalle QT.
Si la thérapie antirétrovirale est en cours, débuter avec une petite dose et augmenter graduellement selon l'efficacité et la tolérance.
Si patient déjà sous trazodone et que la thérapie antirétrovirale est amorcée, diminuer la dose de 50% et augmenter graduellement selon l'efficacité et la tolérance.
Chez patients déjà sous traitement avec cette association et la tolérant, si jugé approprié, conserver la thérapie actuelle et exercer un suivi étroit des effets indésirables.
Surveiller étroitement. Éviter l'association chez patients à haut risque d'allongement de l'intervalle QT.
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Effets indésirable de la trazodone : étourdissements, fatigue, sudation, hypotension orthostatique, syncope, priapisme.
Effets anticholinergiques : xérostomie, constipation, rétention urinaire, sédation, somnolence, vision brouillée, akathisie, convulsions, tachycardie, hypotension, etc.
ECG
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Réf #1515 : Lors de la co-administration d'une dose unique de trazodone avec le ritonavir 200 mg BID on observe une augmentation de la SSC et de la Cmax de la trazodone de 140% et de 34%, respectivement. Des cas de patients présentant des symptômes tels que nausées, étourdissements, fatigue, trouble de performance, hypotension et syncope ont été rapportés.
Réf #2377 : Selon la monographie, des rapports postcommercialisation ont fait état de cas d’allongement de l’intervalle QT et de torsades de pointe même si aucun lien de causalité avec le lopinavir/ritonavir n’a pu être établi. Il faut éviter l’emploi du lopinavir/ritonavir chez les patients prenant d’autres médicaments qui allongent l’intervalle QT.