https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=3099
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Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERLe Ritonavir peut inhiber le métabolisme (CYP 3A4 et 2D6) et augmenter la concentration plasmatique de l' Oxycodone.
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Augmentation possible du risque de toxicité aux opioïdes.
Choisir une solution de rechange.
Sinon, débuter avec la dose la plus faible possible ou si patient déjà sous oxycodone diminuer la dose jusqu’à 50 % (individualiser). Ajuster ensuite la dose selon l’efficacité du traitement et la tolérance.
Surveiller étroitement l'efficacité clinique et l'apparition d'effets indésirables.
Chez patients déjà sous traitement avec cette association et la tolérant, si jugé approprié, conserver la thérapie actuelle et exercer un suivi étroit des effets indésirables.
Morphine et hydromorphone. Par prudence, débuter avec 60 à 75% de la dose convertie d'oxycodone.
Signes et symptômes de sevrage aux opioïdes : besoin d'avoir un narcotique ("craving"), irritabilité, myalgies, spasmes musculaires, rougeurs, douleurs abdominales, nausées, vomissement, diarrhée, diaphorèse, larmoiements, rhinorrhée, mydriase, bâillements, piloérection, tachycardie, tremblements.
Signes et symptômes de toxicité aux opioïdes : myosis, euphorie, dysphorie, somnolence, confusion, sédation excessive, diminution de la vigilance, hallucinations, étourdissements, bradycardie, myoclonies, hypotension, dépression respiratoire prolongée ou récurrente.
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| No de référence |
|---|
| # patients |
| VIH |
| Dose |
| Durée (jours) |
| Fréquence |
| SSC |
| Cmax |
| T1/2 |
| 2588 |
|---|
| 12 |
| - |
| 300 mg |
| 4 |
| BID |
| 2588 |
|---|
| 12 |
| - |
| 10 mg |
| 1* |
| + 3.0 x |
| + 1.7 x |
| 3.6 h |
Réf #2588 : * Au jour 3 : 1 dose à 10 mg.
La co-administration avec le lopinavir/ritonavir 400/100 mg BID a aussi augmenté la SSC de l'oxycodone de 2,6 fois et la Cmax de 1,4 fois. Avec le ritonavir et avec le lopinavir/ritonavir, les patients ont rapporté davantage d’effets indésirables de l'oxycodone.
Voir aussi lopinavir/ritonavir + oxycodone.
Réf # 2846: Une étude publiée a montré que l'administration concomitante du voriconazole, un inhibiteur du CYP3A4, a augmenté de la SSC et la Cmax de l'oxycodone de 3,6 fois et 1,7 fois, respectivement.