Elvitégravir / Cobicistat

Diazépam

Évaluer le rapport risques/bénéfices.

Opinion pharmaceutique disponible

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Mécanisme

L' Elvitégravir / Cobicistat peut inhiber le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique du Diazépam.

Elvitégravir / Cobicistat

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Diazépam

Effets pharmacodynamiques

Augmentation du risque de toxicité au niveau du système nerveux central.

Risque de sédation prolongée et de dépression respiratoire.

Recommandations

Utiliser avec prudence la plus faible dose efficace et ajuster selon l'efficacité clinique et la tolérance.

Surveiller étroitement l'apparition d’effets indésirables.

Ou choisir une solution de rechange.

Chez patients déjà sous traitement avec cette association et la tolérant, si jugé approprié, conserver la thérapie actuelle et exercer un suivi étroit des effets indésirables.

Solution(s) de rechange

Lorazépam (Ativan), témazépam (Restoril), oxazépam (Serax)

Surveiller

Toxicité aux benzodiazépines : somnolence, étourdissements, ataxie, difficulté de coordination, confusion, diminution des réflexes, sédation excessive, dépression respiratoire et coma.

Tests

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Reférences
  • 3306
    Diazepam (Valium), Hoffmann-La Roche, Ontario, Canada, 26 juin 2013.
  • 3281
    Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide(Genvoya), Gilead, Ontario, Canada, 17 septembre 2018.
  • 2570
    Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir (Stribild), Gilead, Ontario, Canada, 17 septembre 2018.