https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=1711
Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERLe Ritonavir peut inhiber le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique de la Simvastatine.
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Augmentation possible du risque de toxicité associé aux hypolipidémiants.
Contre-indiqué. Choisir une solution de rechange.
Chez patients déjà sous traitement avec cette association et la tolérant, si jugé approprié, conserver la thérapie actuelle et exercer un suivi étroit des effets indésirables.
Voir atorvastatine, rosuvastatine et pravastatine.
Symptômes de toxicité associés aux hypolipidémiants : effets gastro-intestinaux, fatigue et faiblesses musculaires, myalgies, crampes musculaires, myopathies, rhabdomyolyse et myoglobinurie conduisant à l'insuffisance rénale.
AST
ALT
CK
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En raison du 1er passage hépatique important de la lovastatine et de la simvastatine, via le CYP 3A4, leur association avec les IP est contre-indiquée. Des cas de rhabdomyolyse ont été rapportés.
Une étude pharmacocinétique réalisée avec la simvastatine 40 mg QD et le saquinavir/ritonavir 400/400 mg BID a démontré une augmentation de 30 fois de la SSC de la simvastatine.
Réf #911 : Cas rapporté de rhabdomyolyse seulement quelques jours après que le ritonavir soit ajouté à la simvastatine.
Réf #3112 : Autre cas rapporté de rhabdomyolyse et d’hépatotoxicité suite à la substitution de l’atorvastatine par la simvastatine.