Ritonavir

Lamotrigine

Un ajustement de la dose peut être nécessaire.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Le Ritonavir peut induire le métabolisme (UGT 1A4) et diminuer la concentration de la Lamotrigine.

Ritonavir

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Lamotrigine

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

Une augmentation de la dose peut s'avérer nécessaire.

Surveiller les signes et symptômes d'échec à la thérapie.

Solution(s) de rechange

Surveiller

Tests

Lamotrigine

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Des études pharmacocinétiques ont montré que l’ajout d’une combinaison d’inhibiteur de la protéase (IP) contenant du ritonavir diminue les concentrations plasmatiques de lamotrigine de l’ordre de 32 à 55%. Une dose de lamotrigine 200 mg BID en présence d’un IP produit une concentration similaire à la lamotrigine 100 mg BID utilisée seule.

Voir atazanavir/ritonavir + lamotrigine et lopinavir/ritonavir + lamotrigine.

Reférences
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    Ritonavir (Norvir), Corporation AbbVie, Quebec, Canada, 25 septembre 2018.
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    Sandson N. An overview of Psychotropic Drug-Drug Interactions. Psychosomatics 2005;46(5) : 464-489.
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    Burger D, Huisman A, Van Ewijk N, Neisingh H, Van Uden P, Rongen G, Koopmans P, Bertz R. The Effect of Atazanavir and Atazanavir/Ritonavir on UDP-Glucuronosyltransferase Using Lamotrigine as a Phenotypic Probe. Clin Pharmacol Ther. 2008.