Atazanavir / cobicistat

Sildénafil (Viagra)

Ajustement de la dose et/ou du temps d'administration nécessaire.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

TÉLÉCHARGER
Mécanisme

L' Atazanavir / cobicistat peut inhiber le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique du Sildénafil (Viagra).

Atazanavir / cobicistat

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Sildénafil (Viagra)

Effets pharmacodynamiques

Augmentation possible des effets indésirables.

Recommandations

Débuter à la plus faible dose possible (12,5 mg) et augmenter selon la tolérance jusqu’à un maximum de 25 mg par période de 48 heures.

Si déjà utilisé, diminuer la dose pour un maximum de 25 mg sur une période de 48 heures.

Surveiller étroitement l'efficacité clinique et l'apparition d'effets indésirables.

Chez patients déjà sous traitement avec cette association et la tolérant, si jugé approprié, conserver la thérapie actuelle et exercer un suivi étroit des effets indésirables.

Accorder une précaution supplémentaire aux patients souffrant d’insuffisance hépatique ou rénale, ou âgés de plus de 65 ans.

Solution(s) de rechange

Surveiller

Toxicité au sildénafil: hypotension, tachycardie, céphalées, étourdissements, priapisme, rougeurs faciales (flushing), effets gastro-intestinaux, congestion nasale, changement de la vision (difficulté à différencier le bleu et le vert) et syncope.

Tests

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Précautions : insuffisance hépatique (Child Pugh A et B) : augmente la SSC de 84% et insuffisance rénale (Clcr < 30 ml/min) : augmente la SSC de 100% et âge > 65 ans peut également augmenter les concentrations du sildénafil.

Contre-indiqué avec sildénafil (Revatio). Voir sildénafil (Revatio).

Reférences
  • 3230
    Atazanavir/cobicistat (Evotaz), Bristol-Myers Squibb, Québec, Canada, 8 septembre 2017.
  • 244
    Sildénafil (Viagra), Pfizer, Québec, Canada, 26 mai 2015.
  • 2375
    Sildenafil (Revatio), Pfizer, Quebec, Canada, 30 oct 2017.