https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=13670
Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERLe Darunavir / cobicistat peut inhiber le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique de l' Atorvastatine.
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Augmentation possible du risque de toxicité associé aux hypolipidémiants.
Débuter la thérapie avec la dose la plus faible et titrer la réponse souhaitée tout en surveillant l'innocuité.
Chez patient déjà sous traitement, une diminution de la dose peut être nécessaire.
On ne recommande pas plus de 20 mg par jour (lignes directrices américaines) et 40 mg par jour (lignes directrices européennes).
Ou choisir une solution de rechange.
Pravastatine ou ézétimibe.
Symptômes de toxicité associés aux hypolipidémiants : effets gastro-intestinaux, fatigue et faiblesses musculaires, myalgies, crampes musculaires, myopathies, rhabdomyolyse et myoglobinurie conduisant à l'insuffisance rénale.
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No de référence |
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# patients |
VIH |
Dose |
Fréquence |
SSC |
Cmax |
3360 |
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16 |
- |
10 mg |
x 1 |
+ 290% (3.9x) |
+ 319% (4.2x) |
3360 |
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16 |
- |
800/150 mg |
QD |
On observe une augmentation de la SSC de l’atorvastatine avec lopinavir/ritonavir, saquinavir/ritonavir, tipranavir/ritonavir, fosamprénavir/ritonavir et nelfinavir.
Réf #1695 : Cas rapporté de rhabdomyolyse induite par les médicaments chez un homme de 34 ans infecté par le VIH et avec une histoire de maladie hépatique et utilisation en concomitance de clarithromycine, atorvastatine et lopinavir/ritonavir.