Ritonavir

Phénobarbital

Association non recommandée.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Le Phénobarbital peut induire le métabolisme (CYP 3A4) et diminuer la concentration plasmatique du Ritonavir.

Le Ritonavir peut induire le métabolisme (CYP 2C9 et CYP 2C19) et diminuer la concentration plasmatique du Phénobarbital.

Ritonavir

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Risque d'un éventuel développement de résistance à la classe d'antirétroviraux.

Par conséquent, aboutissant à une perte d’effet thérapeutique de l'IP associé.

Recommandations

Surveiller les signes et symptômes d'échec à la thérapie.

Solution(s) de rechange

Phénobarbital

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

À éviter si possible. Utiliser une solution de rechange ou exercer une surveillance attentive.

Surveiller les signes et symptômes d'échec à la thérapie.

Titrer la dose en se basant sur la réponse clinique et la tolérance du patient.

Solution(s) de rechange

Selon l’indication clinique : brivaracétam, gabapentine, lacosamide, lamotrigine, lévétiracétam, prégabaline, rufinamide, topiramate, vigabatrine, zonisamide.

Surveiller

Tests

Phénobarbital

Dosage plasmatique de l’IP associé

CD4+

Charge virale VIH

Paramètres pharmacocinétiques

Commentaire

Reférences
  • 2573
    Ritonavir (Norvir), Corporation AbbVie, Quebec, Canada, 5 juillet 2021.