https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=1225
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Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERLa Rifampicine peut induire le métabolisme (CYP 3A4) et diminuer la concentration plasmatique du Ritonavir.
Diminution possible de l'efficacité clinique.
Risque d'un éventuel développement de résistance à la classe d'antirétroviraux.
–
Chez patients sans résistance aux inhibiteurs de l'intégrase, dolutégravir 50 mg BID ou raltégravir 800 mg BID : voir dolutégravir + rifampicine ou raltégravir + rifampicine.
Augmentation du risque d'hépatotoxicité.
Contre-indiqué. Choisir une solution de rechange.
Rifabutine 150mg soit QD, aux 2 jours ou 3 fois par semaine (voir rifabutine) ou choisir un antibiotique n’interagissant pas avec l’IP.
Hépatotoxicité : augmentation de 3-5 fois des transaminases hépatiques, fatigue, faiblesse, nausées/vomissements, anorexie, douleurs abdominales, selle pâle, urine foncée, jaunisse.
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| No de référence |
|---|
| # patients |
| SSC |
| Cmax |
| Dose |
| Fréquence |
| Durée (jours) |
| Cmin |
| VIH |
| 122 | 1443 |
|---|---|
| 7 | 8 |
| - 35% | |
| - 25% | |
| 500 mg | 600 mg |
| Q12H | Q12H |
| 20 | 56 |
| - 49% | * |
| + |
| 122 | 1443 |
|---|---|
| 7 | 8 |
| 300-600 mg | 600 mg |
| QD | QD |
| 10 | 56 |
| + |
* Les valeures de Cmin étaient entre 350 et 5630 ng/mL et tous les sujets excepté un avaient une Cmin supérieure à 650 ng/mL.
La co-administration de la rifampicine 600 mg QD avec des inhibiteurs de la protéase tels que : lopinavir/ritonavir, darunavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir et atazanavir seul provoque une diminution de la SSC ou de la Cmin de l’ordre de 75% à 80%.
Réf #3116 : Afin d’atteindre des niveaux thérapeutiques et diminuer l’apparition de résistances et les échecs thérapeutiques certains experts, de même que le CDC, recommandent une dose 150mg QD. Voir rifabutine + IP.