https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=11400

Dolutégravir

Phénytoïne

Un ajustement de la dose est recommandé.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

La Phénytoïne peut induire le métabolisme (UGT 1A1 et CYP3A) et diminuer la concentration plasmatique du Dolutégravir.

Dolutégravir

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

Tivicay : Augmenter la dose de dolutégravir à 50 mg BID.

Triumeq ou Dovato : Administrer une dose supplémentaire de 50 mg de dolutégravir 12 heures après Triumeq ou Dovato.

Surveiller l'efficacité clinique.

Association à éviter chez les patients avec résistance aux inhibiteurs de l'intégrase.

Juluca : Administration concomitante contre-indiquée.

Solution(s) de rechange

–

Phénytoïne

Effets pharmacodynamiques

–

Recommandations

–

Solution(s) de rechange

Selon l’indication clinique : acide valproïque, brivaracétam, clobazam, clonazépam, éthosuximide, gabapentine, lacosamide, lamotrigine, lévétiracétam, prégabaline, rufinamide, stiripentol, tiagabine, topiramate, vigabatrine, zonisamide.

Surveiller

–

Tests

Dosage plasmatique du dolutégravir

CD4+

Charge virale VIH

Paramètres pharmacocinétiques

–

Commentaire

Voir dolutégravir et carbamazépine.

Commentaire
Reférences
  • 2868
    Dolutegravir (Tivicay), ViiV Soins de santé ULC, Quebec, Canada, 31 janv. 2020.
  • 3054
    Song I, Weller S, Patel J, Borland J, Wynne B et al. Effect of carbamazepine on dolutegravir pharmacokinetics and dosing recommendation. Eur J Clin Pharmacol 2016; 72: 665-670.
  • 3120
    Dolutégravir/abacavir/lamivudine (Triumeq), ViiV Soins de santé ULC, Québec, Canada, 22 nov. 2021.
  • 3441
    Dolutegravir/Rilpivirine (Juluca), ViiV Soins de santé ULC, Quebec, Canada, 5 juillet 2023.
  • 3497
    Dolutegravir/Lamivudine (Dovato), ViiV Soins de santé ULC, Québec, Canada, 27 juin 2023.