https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=11317
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Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERL' Elvitégravir / Cobicistat peut inhiber le métabolisme (CYP 3A4) et augmenter la concentration plasmatique du Tramadol.
L' Elvitégravir / Cobicistat peut inhiber le métabolisme (CYP 2D6) et diminuer la formation du métabolite actif du Tramadol.
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Inhibiteur de l’intégrase sans cobicistat comme raltégravir, dolutégravir ou bictégravir.
Diminution possible de l'efficacité clinique.
Augmentation possible des effets indésirables.
Association à utiliser avec prudence.
Surveiller l'efficacité clinique et l’apparition d’effets indésirables.
Ajuster la dose si nécessaire.
Voir commentaires pour plus de détails.
Hydromorphone et morphine.
Effets indésirables du tramadol : étourdissements, nausées, constipation, maux de tête, convulsions, tendances suicidaires et syndrome sérotoninergique, y compris modifications de l'état mental (agitation, hallucinations, coma), instabilité autonome (tachycardie, tension artérielle labile, hyperthermie), aberrations neuromusculaires (hyperréflexie, incoordination) et troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée).
Signes et symptômes de sevrage aux opioïdes : besoin d'avoir un narcotique ("craving"), irritabilité, myalgies, spasmes musculaires, rougeurs, douleurs abdominales, nausées, vomissement, diarrhée, diaphorèse, larmoiements, rhinorrhée, mydriase, bâillements, piloérection, tachycardie, tremblements.
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* M1 principal métabolite actif et six fois plus puissant que la molécule-mère.
M2 (métabolite inactif) et passe par 2D6 transformé en M5 faiblement actif (moins que M1).
Diminution possible de l’effet analgésique en raison de la diminution de la formation du métabolite actif M1. Augmentation possible de la concentration plasmatique du tramadol en raison de la diminution de la transformation de celui-ci en M1 et M2 par les CYP 2D6 et 3A4, respectivement.
L’interaction pourrait être plus importante chez les métaboliseurs lents du 2D6. On observe chez les métabolisateurs rapides du 2D6 un ratio M1/tramadol 14 fois plus élevé par rapport aux métabolisateurs lents au 2D6.