Dolutégravir

Antiacides

Un espacement entre les médicaments est nécessaire.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Les cations par chélation peuvent diminuer l’absorption du Dolutégravir.

Dolutégravir

Effets pharmacodynamiques

Diminution possible de l'efficacité clinique.

Recommandations

Tivicay, Triumeq ou Dovato : administrer 2 heures avant ou 6 heures après l'antiacide.

Juluca : administrer 4 heures avant ou 6 heures après l'antiacide.

Surveiller l'efficacité clinique.

Solution(s) de rechange

Antiacides

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Association à éviter si possible.

Solution(s) de rechange

Pour Tivicay ou Triumeq : antagonistes des récepteurs H2 ou inhibiteurs de la pompe à protons. Pour Juluca : antagonistes des récepteurs H2 administrés 4 heures ou 12 heures après Juluca. Inhibiteurs de la pompe à protons contre-indiqués.

Surveiller

Tests

CD4+

Charge virale VIH

Dosage plasmatique du dolutégravir

Paramètres pharmacocinétiques
Paramètres
No de référence
# patients
VIH
Dose
Fréquence
SSC
Cmax
C24h
Dolutégravir
2824 2824
16 16
- -
50 mg 50 mg *
X1 X1
- 74% - 26%
- 72% - 18%
- 74% - 30%
Antiacides
2824 2824
16 16
- -
20 ml 20 ml
   
   
   
   
Commentaire

Réf #2824 : * Dolutégravir administré 2 heures avant l’antiacide.
Le dolutégravir ne doit pas être pris simultanément avec du Maalox ou des antiacides contenant d'importantes quantités de cations métalliques. L'administration d'antiacide (Maalox) 2 heures après le dolutégravir atténue l'impact de l'antiacide. La C24h moyenne de 0.56μg/mL avec 2 heures de séparation avec l'antiacide représente une valeur de 5,6 fois supérieure à la norme PA-IC90. Il est recommandé que le dolutégravir soit administré 2 heures avant ou 6 heures après les antiacides.

Reférences
  • 2824
    Patel P, Song I, Borland J, et al. Pharmacokinetics of the HIV integrase inhibitor S/GSK1349572 co-administered with acid-reducing agents and multivitamins in healthy volunteers. J Antimicrob Chemother 2011; 66 (7):1567-72.
  • 2868
    Dolutegravir (Tivicay), ViiV Healthcare, Quebec, Canada, 27 août 2018.
  • 2858
    Dolutegravir (Tivicay), US Prescribing Information, ViiV Healthcare, August 2013.
  • 3120
    Dolutégravir/abacavir/lamivudine (Triumeq), ViiV Healthcare, Québec, Canada, 27 août 2018.
  • 3441
    Dolutegravir/Rilpivirine (Juluca), ViiV Healthcare ULC, Quebec, Canada, 27 août 2018.
  • 3497
    Dolutegravir/Lamivudine (Dovato), ViiV Soins de santé ULC, Québec, Canada, 22 août 2019.