https://interactions.guidetherapeutiquevih.com/fr/interaction-details?id=10652
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Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.
TÉLÉCHARGERLa Rifabutine peut induire le CYP 3A4 et l'UGT1A1 et diminuer la concentration plasmatique du Dolutégravir.
Diminution possible de l'efficacité clinique.
Tivicay, Triumeq ou Dovato : Aucun ajustement de dose n'est nécessaire.
Une augmentation de la dose pourrait être envisagée à la suite d'un résultat bas de dosage plasmatique.
Juluca : Prendre 25 mg de rilpivirine avec le comprimé de Juluca durant la co-administration.
Voir commentaires pour plus de détails.
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Dosage plasmatique du dolutégravir
| No de référence |
|---|
| # patients |
| VIH |
| Dose |
| Fréquence |
| Durée (jours) |
| SSC |
| Cmax |
| Cmin |
| Ctr |
| 2723 | 3779 |
|---|---|
| 9 | 12 |
| - | + |
| 50 mg | 50 mg |
| QD | QD |
| 14 | |
| - 5% | |
| + 15% | - 45% |
| - 30% * | |
| - 59% |
| 2723 | 3779 |
|---|---|
| 9 | 12 |
| - | + |
| 300 mg | 300 mg |
| QD | QD |
| 14 | |
Réf #2723 : * Il est peu probable que cette diminution ait un effet cliniquement significatif chez les patients naïfs aux inhibiteurs de l’intégrase.
Réf #3662 : Afin de décrire la pharmacocinétique du dolutégravir lorsqu'il est co-administré avec la rifabutine, cette analyse inclue les données de deux études existantes dans un modèle décrivant la pharmacocinétique de population du dolutégravir. Les simulations ont montré que la rifabutine diminuait le volume de distribution du dolutégravir de 33,1%, mais n'affectait pas l'aire sous la courbe concentration-temps. Elles ont également démontré que lorsque 50 mg de dolutégravir sont co-administrés avec la rifabutine QD, la probabilité d'atteindre des concentrations minimales supérieures à la CI90 de 0,064 mg/L était supérieure à 99%.
Réf #3773 : Dans une série de cas portant sur quatre patients co-infectés par le VIH et la tuberculose, traités par dolutégravir et rifabutine et soumis à une analyse pharmacocinétique (PK), tous les patients présentaient des concentrations de dolutégravir inférieures aux valeurs attendues, même chez ceux recevant des doses supérieures aux doses recommandées. Les auteurs estiment qu’un dosage plasmatique pour le dolutégravir est conseillé.