Dolutégravir

Rifabutine

Aucune interaction cliniquement significative n’a été observée.

Opinion pharmaceutique disponible

Document mis à la disposition du pharmacien pour communiquer une interaction médicamenteuse au médecin.

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Mécanisme

Dolutégravir

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Tivicay, Triumeq ou Dovato : Aucun ajustement de dose n'est nécessaire.

Juluca : Prendre 25 mg de rilpivirine avec le comprimé de Juluca durant la co-administration.

Solution(s) de rechange

Rifabutine

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

Surveiller

Tests

Paramètres pharmacocinétiques
Paramètres
No de référence
# patients
VIH
Dose
Fréquence
Durée (jours)
SSC
Cmax
Cmin
Dolutégravir
2723
9
-
50 mg
QD
14
- 5%
+ 15%
- 30% *
Rifabutine
2723
9
-
300 mg
QD
14
 
 
 
Commentaire

Réf #2723 : * Il est peu probable que cette diminution ait un effet cliniquement significatif chez les patients naïfs aux inhibiteurs de l’intégrase.

Réf #3662 : Afin de décrire la pharmacocinétique du dolutégravir lorsqu'il est co-administré avec la rifabutine, cette analyse inclue les données de deux études existantes dans un modèle décrivant la pharmacocinétique de population du dolutégravir. Les simulations ont montré que la rifabutine diminuait le volume de distribution du dolutégravir de 33,1%, mais n'affectait pas l'aire sous la courbe concentration-temps. Elles ont également démontré que lorsque 50 mg de dolutégravir sont co-administrés avec la rifabutine QD, la probabilité d'atteindre des concentrations minimales supérieures à la CI90 de 0,064 mg/L était supérieure à 99%.

Reférences
  • 2723
    Dooley KE, Sayre P, Borland J, et al. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of the HIV integrase inhibitor dolutegravir given twice daily with rifampin or once daily with rifabutin: results of a phase 1 study among healthy subjects. J Acquir Immune Defic Syndr, 2013, 62(1): 21-27.
  • 2869
    Dooley KE, Sayre P, Borland J, et al. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of the HIV integrase inhibitor dolutegravir given twice daily with rifampin or once daily with rifabutin: results of a phase 1 study among healthy subjects. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 Jan; 62(1): 21–27.
  • 3662
    Kawuma AN, Wasmann RE, Dooley KE, Maartens G and P Denti. Drug-drug interaction between rifabutin and dolutegravir: A population pharmacokinetic model. Br J Clin Pharmacol. 2023 Mar; 89 (3): 1216-1221.
  • 2868
    Dolutegravir (Tivicay), ViiV Healthcare, Quebec, Canada, 31 janv. 2020.
  • 3120
    Dolutégravir/abacavir/lamivudine (Triumeq), ViiV Healthcare, Québec, Canada, 22 nov. 2021.
  • 3441
    Dolutegravir/Rilpivirine (Juluca), ViiV Healthcare ULC, Quebec, Canada, 19 août 2021.
  • 3497
    Dolutegravir/Lamivudine (Dovato), ViiV Soins de santé ULC, Québec, Canada, 21 septembre 2022.