Dolutégravir

Rifabutine

Aucune interaction cliniquement significative n’a été observée.

Opinion pharmaceutique disponible

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Mécanisme

Dolutégravir

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Tivicay, Triumeq ou Dovato : Aucun ajustement de dose n'est nécessaire.

Juluca : Prendre 25 mg de rilpivirine avec le comprimé de Juluca durant la co-administration.

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Solution(s) de rechange

Rifabutine

Effets pharmacodynamiques

Recommandations

Solution(s) de rechange

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Tests

Paramètres pharmacocinétiques
Paramètres
No de référence
# patients
VIH
Dose
Fréquence
Durée (jours)
SSC
Cmax
Cmin
Dolutégravir
2723
9
-
50 mg
QD
14
- 5%
+ 15%
- 30% *
Rifabutine
2723
9
-
300 mg
QD
14
 
 
 
Commentaire

Réf #2723 : * Il est peu probable que cette diminution ait un effet cliniquement significatif chez les patients naïfs aux inhibiteurs de l’intégrase.

Réf #3662 : Afin de décrire la pharmacocinétique du dolutégravir lorsqu'il est co-administré avec la rifabutine, cette analyse inclue les données de deux études existantes dans un modèle décrivant la pharmacocinétique de population du dolutégravir. Les simulations ont montré que la rifabutine diminuait le volume de distribution du dolutégravir de 33,1%, mais n'affectait pas l'aire sous la courbe concentration-temps. Elles ont également démontré que lorsque 50 mg de dolutégravir sont co-administrés avec la rifabutine QD, la probabilité d'atteindre des concentrations minimales supérieures à la CI90 de 0,064 mg/L était supérieure à 99%.

Réf #3773 : Dans une série de cas portant sur quatre patients co-infectés par le VIH et la tuberculose, traités par dolutégravir et rifabutine et soumis à une analyse pharmacocinétique (PK), tous les patients présentaient des concentrations de dolutégravir inférieures aux valeurs attendues, même chez ceux recevant des doses supérieures aux doses recommandées. Les auteurs estiment qu’un dosage plasmatique pour le dolutégravir est conseillé.

Commentaire
Reférences
  • 2723
    Dooley KE, Sayre P, Borland J, et al. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of the HIV integrase inhibitor dolutegravir given twice daily with rifampin or once daily with rifabutin: results of a phase 1 study among healthy subjects. J Acquir Immune Defic Syndr, 2013, 62(1): 21-27.
  • 2869
    Dooley KE, Sayre P, Borland J, et al. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of the HIV integrase inhibitor dolutegravir given twice daily with rifampin or once daily with rifabutin: results of a phase 1 study among healthy subjects. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 Jan; 62(1): 21–27.
  • 3662
    Kawuma AN, Wasmann RE, Dooley KE, Maartens G and P Denti. Drug-drug interaction between rifabutin and dolutegravir: A population pharmacokinetic model. Br J Clin Pharmacol. 2023 Mar; 89 (3): 1216-1221.
  • 2868
    Dolutegravir (Tivicay), ViiV Soins de santé ULC, Quebec, Canada, 31 janv. 2020.
  • 3120
    Dolutégravir/abacavir/lamivudine (Triumeq), ViiV Soins de santé ULC, Québec, Canada, 22 nov. 2021.
  • 3441
    Dolutegravir/Rilpivirine (Juluca), ViiV Soins de santé ULC, Quebec, Canada, 5 juillet 2023.
  • 3497
    Dolutegravir/Lamivudine (Dovato), ViiV Soins de santé ULC, Québec, Canada, 27 juin 2023.
  • 3773
    Mendoza MA, Alshaer MH, Roldan G, Castro JG, Ashkin D, et al. Effect of Rifabutin in Dolutegravir Dosing: A Case Series. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2022, vol 21: 1-6.